内分泌系统 endocrine system

教学大纲

1．了解内分泌腺的组成、结构特点及功能。

2．掌握垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、松果体的形态和位置。

教学内容

弥散神经内分泌系统：广泛散在于其他器官和组织内的内分泌细胞，产生肽类或单胺类激素，作用于邻接的细胞及相邻的细胞群，或通过血液运输作用于远处的细胞

固有内分泌系统：由单个或成群的细胞和独立的无管腺组成（内分泌器官），其产生的激素由血液运输到远处效应器细胞

作用：参与调节机体各器官的新陈代谢、生长发育和生殖等活动，保持机体内环境的平衡和稳定

一、垂体hypophysis

（一）   位置：颅底蝶骨的垂体窝内

（二）   形态：卵圆形，成人高0.5 cm

• 腺垂体：分泌多种激素
  • 效应激素：生长激素、催乳素和促黑素
  • 促腺性激素：促进生长发育并促进其他周围分部内分泌器官产生和释放激素
• 神经垂体：储存、释放下丘脑的激素（加压素、催产素、激素释放因子或抑制因子）

（三）   毗邻

• 前上方：视交叉
• 下方：蝶窦

（四）   临床：

• 生长激素幼年分泌不足——侏儒症；
• 分泌过盛——巨人症
• 生长激素成人分泌过多——肢端肥大症

二、甲状腺 thyroid gland

（一）形态、位置： “H”形

侧叶：位于喉下部与气管上部的两侧，上平甲状软骨中点，下至第6气管软骨，后方平对第5 ~ 7颈椎

甲状腺峡：位于第2 ~ 4 气管软骨前方

（二）甲状腺的被膜

• 纤维囊（真被膜）：峡部固定带
• 甲状腺鞘（假被膜）：甲状腺悬韧带，甲状腺侧韧带

（三）功能：分泌甲状腺素，调节机体基础代谢和生长发育，尤其对骨骼和神经系统

（四）临床

• 甲状腺机能亢进：基础代谢增高，心率增快，失眠烦躁，体重降低，眼球突出
• 甲状腺功能不全：粘液性水肿
• 先天性甲状腺发育不全：呆小症
• 单纯性甲状腺肿：缺碘引起

三、甲状旁腺 parathyroid gland

（一）形态：中黄色，黄豆大小，上、下两对

（二）位置

• 上甲状旁腺：甲状腺侧叶后缘上中1/3交界处，纤维囊和甲状腺鞘之间
• 下甲状旁腺：甲状腺侧叶后缘下端近甲状腺下动脉处

（三）功能：调节钙磷代谢，维持血钙平衡

（四） 临床

• 甲状旁腺切除：血钙降低，引起肌肉抽搐
• 机能亢进：血钙增高，引起骨质疏松，易骨折
• 功能不足：骨和牙齿过度骨化，血钙降低，神经兴奋性增高

四、肾上腺 suprarenal gland

（一）形态、位置：肾上端的上内方

• 左肾上腺：半月形
• 右肾上腺：三角形

（二）功能

• 皮质：分泌皮质激素调节水、盐和碳水化合物的代谢及性激素
• 髓质：分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，使心率加快、心收缩力加强、小动脉收缩，血压上升

五、松果体 pineal body

（一）位置：上丘脑缰连合的后上方，附于第三脑室顶的后部

（二）功能：分泌褪黑激素，可限制性激素的释放，进而抑制性腺的发育

（三）临床：松果体肿瘤可导致性早熟或第二性征的异常发育

六、胰岛 pancreatic islets

（一）位置与功能：散在于胰腺实质内的细胞团，分泌胰岛素，调节血糖浓度

（二）临床：胰岛素分泌不足——糖尿病

七、胸腺 thymus

（一）位置：上纵隔的前部，胸骨柄的后方，由左、右两叶组成

（二）功能：分泌胸腺素和促胸腺生成素等激素，使原始淋巴细胞转化为既有免疫能力的T淋巴细胞

八、生殖腺：睾丸和卵巢

参看

• 内分泌系统