取子宫内膜活检是以刮齿进入宫腔刮取数条内膜作病理检查
  （一）适应证
1． 绝经后出血：多数绝经后出血是由于萎缩性子宫内膜炎，约占60～80％。其他尚有内膜息肉，内膜增生及子宫内膜癌，各占10％左右。取内膜活检可诊断出血的原因，以作为处理的参考。协和医院曾总结取子宫内膜活检诊断子宫内膜癌的阳性率为88％。子宫内膜癌多为局灶性，故取内膜时如果能在不同部位多处取内膜，可能阳性率会更有所提高。如果所取内膜肉眼外观很像癌组织，则不必继续有过多操作，以避免发生子宫穿孔。现在不少人对子宫内膜癌的诊断，完全采用诊断性刮宫方法，而不再应用取内膜活检。既然后者比前者简便易行，不应该舍简求繁。
2． 结核疾病的诊断：身体某些部位的结核如结核性腹膜炎，结核性盆腔包块，结核性盆器炎，常常不能明确结核性质的诊断。而这些情况常合并结核性子宫内膜炎，取子宫内膜活检，如果病理诊断结核，可协助其他部位疾病性质的诊断。当然，病理未见结核，也不能除外结核性。但阳性结果可起到辅助诊断的作用。
3． 结核性盆器炎及不育：有些结核性盆器炎临床表现除了不育以外，并无其他症状。故当不育查不出其他原因而病史有结核者，可取内膜以了解有无结核性盆器炎。
4． 宫腔黏连：月经少痛经，疑有宫腔黏连时，可以探针探查宫腔有无黏连情况。如有黏连，可试分离之，并可同时取内膜送病检。因为子宫内膜结核是引起宫腔黏连常见原因之一。
5． 子宫积胧：子宫积胧是由于宫腔内液体引流不畅继发感染的结果。以探针探查宫腔，并分离黏连，使引流通畅。同时给抗菌素控制炎症后，取内膜以排除宫腔恶性病变造成的分泌物过多所形成的感染。
6． 取宫颈管内膜：当宫颈巴氏涂片细胞学检查有异常，而在暴露在阴道的宫颈部分取活检未发现异常，应取宫颈管内膜活检作病检诊断。
7． 有关功能性子宫出血取内膜诊断，见第6章第五节。
  （二）禁忌证
1． 有滴虫，霉菌或其他急性阴道炎宫颈炎者。
2． 有急性或亚急性盆腔炎者
  （三）方法
1． 作盆腔检查，了解子宫的大小及位置以及宫旁情况。
2． 消毒阴道宫颈后，以双爪钳固定宫颈
3． 以探针探宫腔了解宫腔深度及方向
4． 以小刮齿顺子宫方向进入宫腔后，自子宫双角，前后壁及子宫底部各取内膜一块，标明位置后，置甲醛内固定，送病理检查。