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方案一

猪的体重选择最好低于35kg,否则很难插管。

先肌肉注射氯胺酮6mg/kg+安定0.2mg/kg,基础麻醉(由于个体差异比较大,在此基础上,可以再追加ketamine),同时肌肉注射hyosine0.3mg,猪的口咽分泌物比较多!

由于个体差异比较大,在此基础上,可以再追加ketamine。

然后抬到手术台固定,耳源静脉穿刺放置静脉套管(18~20G)。采用安定0.2mg/kg+芬太尼10ug/kg+氯胺酮2mg/kg+司可林2~3mg/kg静脉诱导,气管插管采用特制长直喉镜,如果体重低于20kg,普通大号直喉镜也可以。如果最先对自己的插管技术没底,应该保留自主呼吸(注意猪的呼吸道和口腔分泌物喷老兄一脸!),并随时准备气管切开。

插管完成后接呼吸机,呼吸频率20bpm,潮气量10ml/kg(建议根据血气分析适当调整)。解剖猪颈内动、静脉,放置动、静脉导管,进行动脉测压,CVP测压补液。麻醉维持可采用静脉泵持续输注安定+司可林,间断给予芬太尼+氯胺酮,具体用量、速度根据猪的生命体征调整。参照人体用药剂量,其他静脉麻醉药和肌松药比如万可松也可选用。如果采用的是麻醉呼吸机,也可以采用异氟醚吸入维持。

方案二

猪的气管插管比较难,所以要用体重小的,咽喉镜片要用最大号的。多准备些气管导管,尤其是直径小的。插管时,要有一个人将猪嘴掰开,尽量暴露,提会厌时要耐心,因为这步很难。

我插管的经验是保留动物的自主呼吸,这样解剖清楚,插管失败也不会危机动物生命。

麻醉药物最好是氯氨酮。肌松药在猪的体内代谢非常快,这和人是不一样的。

方案三

关于猪的麻醉,慢诱导,保留呼吸插管。ketamine15~20mg/kg,atropine0.5~1mg im麻醉后,清洗猪,开放耳缘静脉,用硫喷妥钠或异丙酚、芬太尼、氯胺酮等加深麻醉,拉开口腔,表面麻醉,用最大号直镜片,用血管钳拉舌,观察声门,气管插管。成功后,常规麻醉,镇痛、肌松、镇静与人一样。结束后,有较好的呼吸就可拨管。

方案四

猪保留呼吸插管插管除了上述的药物和给药途径外,我觉得腹腔注射thiopental6~8mg/kg更舒服。注射好了要注意呼吸抑制。

我更倾向于快诱导插管,喉镜找一把最长的,插进去还是容易的。保留呼吸在会厌区捣腾老半天,弄的都是血都插不进去,还要摆弄吸引器,很麻烦。本来猪就难插,保留呼吸,更难,还要躲避猪的喷射物,更加使得麻醉医生不敢凑上去仔细观察声门,插管很难。

方案五

术前用药镇静药选用安定类,镇痛药用阿片类,抗胆碱药以阿托品为主。种类和剂量应根据拟用的麻醉方法、手术特点及个体情况取舍:如果采用气管插管或用能抑制交感神经的Sp诱导,应该给予较大剂量的Atropine。而对野性十足的猪则加大镇静药物,与临床原则相同。一般可以选用肌肉注射Atropine0.05mg/kg,Morphine0.5~1mg/kg,Diazepam1~2mg/kg。大型哺乳纲动物的麻醉我们通常选用巴比妥类药物诱导:常用2.5%的Sp 25mg/mg静脉注射,诱导平稳迅速(而5%的苯巴比妥钠100mg/kg常用于实验后不要求动物存活的急性实验)。另外也可选用Ketamine静脉诱导的剂量是20~50mg/kg,肌肉或腹腔注射的剂量采用静脉剂量的5~10倍,通常复合安定1~2mg/kg。插管时通常选用的肌松剂为Scoline1~3mg/kg可以提供满意的窥视条件。麻醉维持可以静脉维持,也吸入维持。最后提醒一点的是,动物的全麻苏醒一定要等手术完全结束并对动物的创口包扎完毕,否则它可不像人一样会配合你。

方案六

猪的麻醉:氯胺酮肌注麻醉后,腹腔注射硫喷妥钠,为静脉用量的两倍,清洗猪,备皮,开放耳缘静脉,用硫喷妥钠诱导,用两长布条分别上下拉开口腔,垫纱布拉舌,观察声门,用导管轻刺激会咽部,猪呼吸时,声门张开,气管插管较易。用一带孔方木条固定插管,成功后,常规麻醉,也可单用硫喷妥钠维持,但猪代谢较快,应注意观察呼吸。

方案七

我们做过一些,体会如下:1、保留自主呼吸;2、镜片要足够长;3、猪插管暴露声门没有问题,但是你经常看到管子过了声门却下不去,记住管子弧度要向下,与人的插管弧度方向相反.记住以上几点,稍有经验的麻醉医师给猪插管应没问题.。

方案八

上次跟老板作了一个关于空气栓塞的模型,目的是看猪的空气致死量,所以没有拔管方面的经验。现在简要介绍一下我的实验心得。

1、基础麻醉没有问题,氯胺酮 im

2、开放耳缘静脉,缝针固定。(注意实验过程中的补液,我的经验是猪的凝血功能比较好,稍微压迫一下就能止血,所以要保持静脉的通畅。)

3插管。可以在插管前局部喷一点利多卡因,直喉镜,暴露声门,挑起会厌(我们是用特简单的工具,就是挠痒痒用的,但是很方便),插管时保持导管前端接近水平,我们的经验是猪的气道与人有区别,所以不用弯成一定的角度。固定气管导管时使其舌在一边,避免压迫。

4如果要监测ABP,CVP,可以股动脉,颈内静脉置管。

需要强调的是猪的代谢比较快,建议用微泵控制比较好,我的经验是常量的肌松几乎是没有效果的,短效的维库要1mg/kg/h。还有猪的心脏位置也不同,基本可以算是右位心。

方案九

3个月之前刚刚作过几只还有些印象

1首先要基础麻醉:35kg大小的猪4支氯胺酮+4支安定+2支阿托品,空针抽好。一人抓住猪尾巴,然后一人臀大肌注射麻醉药。

2抬到手术台固定,耳源静脉穿刺放置静脉套管,气管插管。气管插管方法以上医生已经介绍很多,不赘述。关键是猪气道的最狭窄处在声门下,所以经常管子过了声门下不去。但是我个人感到如果猪要处死的话,还是气管切开比较方便,两个人几分种即刻搞定。方法就是纵向切口然后分离颈前肌群,注意不要损伤甲状腺。到达气管后,在环状软骨处切开,用两个针在上下环状软骨上吊一针,牵开,插入导管即可。而且我们术后仔细清创缝好,几天以后又作了一次。

3麻醉维持和人差不多,也是镇静+肌松+镇痛。还是用fent和ket好便宜,省下不少银子。

方案十

硫喷妥钠与咖吗羟基丁酸钠复合全麻。用前临时配制,硫喷妥钠25mg与咖吗羟基丁酸钠50mg/ml,在4小时内使用,猪用1.5ml/kg一次V注入,速度1ml/3~5秒,可维持3~6小时麻醉。术中呼吸及循环平稳,无严重抑制。

方案十一

我们的方法是先给猪肌肉注射氯胺酮5mg/kg,待猪安静后建立静脉通道,同时给予柳喷妥钠20mg/kg,加用适量的肌松剂(根据情况调整剂量),迅速插管连接呼吸机。手术过程中可根据需要加用柳喷妥钠及肌松剂。效果很好。但要注意插管速度要快,以免猪的呼吸停止导致死亡。

方案十二

我们目前在做猪肝移植的麻醉,可以介绍一点浅薄的经验:

1、采用气管内插管,一般保留自主呼吸插管,用直喉镜片最好,但我们都是采用的最大号的弯喉镜片也可以,目前插管都比较顺利。在暴露声门的时候有些和人不同的地方,猪的会厌是窝在舌根的后面,所以一进去一般看不到会厌。要先用导管把窝着的会厌挑出来,然后用右手在喉部或助手帮你按压一下基本上就可以暴露声门了。在导管选择上,我们大部分是用的6号半的,在插入导管时,要旋转导管尖端朝下,这样好进入一些。

2、麻醉维持:一般我们是用氯胺酮和维库溴铵。

不过对于腹腔镜就没有做过,一点拙见。

方案十三

因为实验需要麻了十几头猪,有一点体会.

1、对刺激不大的手术个人喜欢不插管静脉麻。方法比较简单,氯胺酮20mg/kg,咪达唑仑0.3mg/kg,阿托品0.03mg/kg肌注诱导,然后建立静脉及动脉通道,持续输注氯胺酮8mg/kg•h,芬太尼3ug/kg•h维持麻醉,不影响呼吸。

2、插管的话需要一个大的直喉镜,然后用钳子把舌头拉出,利用视可尼喉镜照明可顺利插入6.5号导管,插管时最好保留自主呼吸,维持麻醉用阿端(长效哌库溴胺),需要每半小时加一支。

方案十四

本人从博士课题到现在的基金都是在和猪打交道,有小小的体会,希望能和大家分享。

本人的实验均为肺损伤,需先制造急性肺损伤模型,所用猪均为雌性,25公斤以下。实验前禁食,肌注阿托品及ketamin混合液,因猪不会那么老老实实的配合。故本人发明使用长长的连着延长管的头皮针,远距离注射。待猪入睡后,开放耳缘静脉,注射安定,硫喷妥钠,气管插管,有专门猪用的长喉镜,但国内好象没有卖的,用大号成人直喉镜也可以,但猪的喉头和人不一样,呈漏斗型,外面看起来很大,喉头下狭窄,所以导管不能太大,我们所用没超过7.0号,置入导管后静注肌松剂,持续泵硫妥及肌松剂维持麻醉,同时行机械通气。

麻醉诱导完成,可以进行下一步的操作了。

对了,实验后处死动物时,别忘了在深麻醉下实施,我们是注入大量硫妥后再静注钾。

善待每一条生命!

方案十五

近几年我做的肺损伤,外科肝移植及手术演示所做的猪麻醉不下60次,体会如下:

1、准备好麻醉机和监护仪,喉镜用大号的直喉镜,气管导管25kg左右的猪用7.5号。

2、猪称重后按体重用硫喷妥钠和氯胺酮复合肌注把猪麻倒,置于手术台上,固定四肢,监护心电图,SpO2(夹在猪耳朵上),猪股动脉穿刺测压。

3、开放耳缘静脉,连接好液体。

4、用丙泊酚,芬太尼加阿曲库铵麻醉,用剪去一半的皮囊扣紧猪嘴做辅助通气,插管时,叫助手帮忙用钳子轻轻拉出猪舌以及向下按住猪的上嘴,插管者用大号的直喉镜显露声门(猪门齿到会厌的距离比人要长的多),在插入导管时,若遇到阻力,不要用暴力插,旋转导管往往能插入。

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