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临产后如肛查不满意或有以下情况,可进行阴道检查,但必须严密消毒,避免宫内感染。

1.产时胎头不衔接,可通过阴道检查来了解骨盆形状及内径大小;

2.肛查不能确定胎位及宫口扩张程度;

3.寻找胎儿宫内窒息原因;

4.在产前阴道出血须查清原因者;

5.在决定手术前。

(4)破膜 胎膜多在第一产程末,即宫口近开全宫缩时自然破裂,前羊水流出。破膜时,应立即听胎心,并观察羊水的性状、颜色和量,记录破膜时间。若先露为头,羊水呈黄绿色,混有胎粪,应立即行阴道检查,注意有无脐带脱垂,并给予紧急处理。若羊水清亮而胎头浮动未入骨盆者,需卧床并将孕妇臀部抬高,预防脐带垂脱。破膜超过12小时尚未分娩者,应给予抗生素预防感染。

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