奋乃静(perphenazine)、氟奋乃静(fluphenazine)及三氟拉嗪(trifluoperazine)是吩噻嗪类中的哌嗪衍生物,其共同特点是抗精神病作用强,锥体外系副作用也很显著,而镇静作用弱。其中以氟奋乃静和三氟拉嗪疗效较好,最为常用,而奋乃静疗效较差。硫利达嗪(thioridazine,甲硫达嗪)是吩噻嗪类的哌啶衍生物,疗效不及氯丙嗪,但锥体外系反应少见,而镇静作用强。各药特点见表17-2 。
表17-2 吩噻嗪类抗精神病药作用比较
药 物 |
抗精神病剂量 (mg/日) |
副 作 用 | ||
镇静作用 | 锥体外系反应 | 降压作用 | ||
氯丙嗪 | 300~800 | +++ | ++ | +++(肌注)++口服 |
氟奋乃静 | 1~20 | + | +++ | + |
三氟拉嗪 | 6~20 | + | +++ | + |
奋乃静 | 8~32 | ++ | +++ | + |
硫利达嗪 | 200~600 | +++ | + | ++ |
+ + +强,+ +次强;+弱
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