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心的位置、毗邻和外形

教学要点

掌握心的位置与外形。

教学内容

1、位置:斜位于胸腔中纵隔内,2/3位于正中线左侧,1/3位于正中面右侧,心尖朝向左前下方。

2、毗邻:前:胸骨体和2~6肋软骨;后:平第5~8胸椎;上:连入心大血管;下:邻膈。周围裹以心包。心内注射位置:胸骨左缘第4肋间隙(可避免损伤胸膜)。

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3、心外形:心尖:由左心室构成,朝向左前下方,第5肋间隙,锁骨中线内侧1~2cm。

心底:大部分由左心房,小部分由右心房构成,向右后上方。

两面

  • 胸肋面(前面):3/4由右心房及右心室,1/4由左心室构成
  • 膈面(下面):隔心包贴膈,2/3由左心室,1/3由右心室构成。

三缘

  • 左缘:钝圆,斜向左下,大部分由左心室小部分由左心耳构成。
  • 右缘:较垂直,由右心房构成。
  • 下缘:较垂直,由右心房构成;下缘:近水平,由右心室和心尖构成。

四条沟

  • 冠状沟(房室沟):额状位分右上心房和左下心室。
  • 前室间沟:左、右心室前部表面分界。
  • 后室间沟:左、右心室下部表面分界。
  • 房间沟:于心底部,左右心房表面分界。

房室交点:房间沟、后室间沟与冠状沟的交界处。

心尖切迹:前室间沟,后室间沟会合处。

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