脊髓 Spinal Cord
教学要点
1.掌握脊髓的位置和外形特点,脊髓节段及其与椎骨的对应关系。
2.掌握脊髓横切面上灰、白质的配布及各部的名称。
3.掌握脊髓灰质的主要核团的位置及功能性质。了解脊髓灰质的板层构筑。
4.掌握脊髓主要上行纤维束(薄束、楔束、脊髓丘脑束)和下行纤维束(皮质脊髓束)的位置和功能。了解其它上、下行纤维束和固有束的位置及功能。
5.了解脊髓的功能。了解脊髓损伤后的临床表现。
教学内容
一、位置和外形
(一)位置:椎管内,上端平枕骨大孔与延髓相连,下端在成人平L1下缘,新生儿平L3
(二)外形:前、后稍扁的圆柱形
2个膨大
6条纵沟
脊髓圆锥:脊髓下端变细呈圆锥状的部分。
终丝:为软脊膜形成的细丝,由脊髓圆锥向下,止于尾骨。
马尾:由在脊神经末端下行的脊神经根组成。
(三)脊髓节段与椎骨的对应关系
与每一对脊神经前、后根相连的一段脊髓为一个脊髓节段,脊髓可分为31个节段节(颈8、胸12、腰5、骶5、尾1)
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二、内部结构:
(一) 中央管:纵贯脊髓全长,内含脑脊液,在脊髓圆锥内扩大成终室。
(二) 灰质:呈“H”形或蝶形,可分为前角、后角和中间带三部分。
后角
中间带
前角 前角内侧核:支配躯干肌 前角外侧核:支配四肢肌
灰质前、后连合。
脊髓灰质板层与核团的对应关系
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(三) 白质
三个索
白质前连合:由横行的越边纤维组成。
网状结构:后角基部外侧与外侧索白质之间,灰、白质交织区。
1. 上行纤维束
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2.下行纤维束
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3. 固有束:位于灰质周围,负责脊髓节段内和节段间的联络。
三、脊髓的功能:传导,反射。
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