正常心脏的冲动起源于窦房结、按一定的频率和节奏发出冲动、并按一定的传导速度和顺序下到心房、房室交界区、房室束、浦氏纤维、最后至心室肌而使之除极。当冲动的起源和频率、传递顺序及速度中任何一个环节发生异常，均可称为心律失常（arrhythmia）。心律失常可归纳为两大类：

（一）激动起源异常

1.窦性心律失常：①窦性心动过速；②窦性心动过缓；③窦性心律不齐。

2.异位心律：

（1）被动性：房性、交界性、室性逸搏及自搏心律

（2）自动性：期前收缩、阵发性及非阵发性心动过速、心房扑动与颤动、心室扑动与颤动。

（二）激动传导异常

1.心脏传导阻滞：窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、束支传导阻滞。

2.房室间附加途径的传导：预激综合征。

3.折返心律：阵发性心动过速。

有时，自律性异常与传导异常并存引起心律失常，如并行心律。