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蝎螫伤

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蝎子有四对足,前部有一对强有力的巨爪,头胸较短,腹部分为前腹及后腹,后腹细长而成尾状,最后一节的末端有锐利的弯钩,与毒腺相通。毒腺内有酸性毒液,含有溶血毒素及神经毒素。蝎子在夜间出动,人在黑暗之处不慎碰上蝎子,蝎的尾钩就会刺入皮肤并释放毒汁,产生毒性反应。

一、临床表现

由于毒液中的溶血毒素的作用,螫伤处剧痛,局部大片红肿,中心有瘀斑,可引起淋巴管及淋巴结炎,严重时可引起蜂窝组织炎、坏疽。由于神经毒素作用于中枢神经和心脏,可发生头痛、恶心、呕吐,严重时出现寒战、高热、内脏出血、末梢神经麻痹、抽搐或呼吸中枢麻痹而死亡。

二、治疗

(一)防止或减少毒汁的吸收蝎螫以后,应尽快挤出毒汁,可用吸乳器或拔火罐等方法将毒汁自伤口处吸出。如四肢被螫应立即用止血带扎紧肢端,每15~30min放松1次。或可用氯乙烷喷雾使螫伤部皮肤降温,血管收缩,从而阻止毒素的吸收扩散。

(二)伤口处理 伤口用氨水或高锰酸钾稀释液冲洗,再用紫色消肿膏包扎,也可以用南通蛇片压碎后加凉水调匀,敷于患处。

(三)对症治疗 疼痛剧烈时可用盐酸吐根碱1ml(0.03或0.06mg)于患处作皮下注射,疼痛可在几分钟内消失。

(四)全身用药 有全身症状时可内服强的松或肌注抗蝎毒血清。有继发感染时可用抗生素。

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