输尿管Ureter

教学要点:

掌握输尿管的分部、各部的位置和三个狭窄部的位置。

教学内容:

为细长的肌性管道，长约25～30cm，起于肾盂下端，止于膀胱，输尿管按行程为三段。

腹段：起自肾盂下端，经腰大肌前面，腹后壁腹膜后方下行，在小骨盆入口处，左侧跨过髂总动脉，右侧跨过髂外动脉进入盆腔。

盆段：从小骨盆入口至膀胱底外上角 先沿盆侧壁向后下，再经盆壁血管神经表面，在坐骨棘水平向前入膀胱底外上方 在女性，距子宫颈外侧1．5～2cm处与子宫动脉交叉，子宫动脉在前上方，输尿管在后下方 在男性，有输精管越过其前方 。

壁内段：自膀胱底外上角向内下斜穿膀胱壁，开口于膀胱。

⑴ 肾盂与输尿管移行处（输尿管起始处）

三个狭窄　  ⑵ 与髂血管交叉处（经过小骨盆上口处）

⑶ 壁内段

三个狭窄是输尿管结石易滞留的部位

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• 输尿管