美国一项涉及1749名妇女的性调查报告（1999年）指出43％的女性患有性功能障碍，且其发病率随年龄增长而增加（相比之下，男子仅为31％）。而且妇女的性问题比男性要复杂得多，比如男性出现勃起功能障碍时最多只有10％的人会伴有性欲低下，而妇女在出现其它性问题时同时伴有性欲问题的人则多达40％以上。

女性性功能障碍在过去统称为性冷淡，因其概念不清，且对女性有一定的贬义，故重新作了划分，它们包括：性欲低下，性欲亢进，性厌恶，性唤起障碍，性高潮障碍，阴道痉挛，性交疼痛等。
由于缺乏像对男性勃起功能障碍那样深入的基础研究和可供临床使用的、能检测女性是否存在器质性病变的检测和诊断设备，目前对女性性功能障碍可能具有一些共同因素：如消极有害的性观念、心理因素会造成女性性抑制，而且往往难以纠正；各种性创伤使女性对性充满恐惧；形象平庸、超重等使女性对体像感到自卑，有意回避性接触；害怕经历性快感或性高潮时失控；害怕妊娠等。对性交疼痛的担心和恐惧可带来焦虑并使阴道润滑减少；持续存在的性反应减退和对性生活的不满可能继发性功能障碍。
（一） 性欲低下
  指患者缺乏对性活动的主观愿望，包括性梦和性幻想；缺乏参与性活动的意识和对性邀请的接受性，当性被剥夺时也无挫折感；为此已引起本人的痛苦。性活动频率并非判断的可靠标准，因为女性可能在配偶的压力下被迫参与较多的性活动。
  对于原发性患者应了解儿童期、青春期有无性虐待或性创伤史；其家庭性教育背景是否消极或抑制；与父母的关系是否紧张或淡漠。继发性患者应评价其最近生活是否有重大变化（如遇到情感危机或失业）；是否患有其它疾病、躯体创伤、外科手术、抑郁、药物不良反应、酒精嗜好、从伴侣处获得的性乐趣的改变等。治疗应给予心理和行为指导或治疗，必要时可配合阅读疗法或药物治疗。
（二） 性厌恶
    是更为严重的性问题，它指女性不仅在实际参与性活动时、甚至在想象发生这种性关系时也会产生强烈的消极情绪、极度紧张或焦虑，为此已引起本人的痛苦。有些女性会发作惊恐反应、或出现恶心、呕吐等躯体反应。患者会有意回避几乎所有性接触或活动。治疗主要通过教育、心理治疗和行为脱敏，必要时可配合使用抗抑郁药或抗焦虑药治疗。
（三） 性欲亢进
  性欲超常地强烈，可能与女性生殖系统或内分泌系统男性化肿瘤有关，也可能系女性性体验贫乏和自卑心理的过度补偿。
（四） 性唤起障碍
  即指女性在性活动激发过程中，乃至性活动完成时仍不能获得或维持阴道润滑和肿胀反应；也指女性在性活动中不论是否发生正常性反应，仍缺乏性快感的主观感受和感觉，为此已引起本人的痛苦。前者指生理上、后者指心理上未能达到性的兴奋。治疗参见性欲低下，必要时可使用人体润滑剂。
（五） 性高潮障碍
  指女性虽在性活动中受到足够强度和充分时间的有效性刺激后，其性反应仍不能逾越平台期而获得性高潮，她们可能只有低水平的性快感，为此已引起本人的痛苦。有阴蒂高潮而无性交高潮者不属于性高潮障碍。对性高潮的过分关注导致操作焦虑，因此，成功的治疗取决于减轻患者焦虑的能力和增强感官刺激的能力。原发性性高潮障碍患者应首先通过自慰了解自己身体的性敏感区、有效刺激方式及体验第一次性高潮的感受。成功之后再把学会的这些知识与伴侣进行交流，然后由伴侣重复这些操作并注意在今后的性实践中加以充分的发挥。性幻想及女性在性活动中的充分投入和努力对于女性的性反应具有积极的促进作用。对于继发性患者主要是调整夫妻关系及排除和处理器质性疾患。
（六） 阴道痉挛
  指在性交之时，围绕阴道外1/3的肌肉群发生不随意痉挛，导致阴道口完全关闭，使性交无法进行，为此已引起本人的痛苦。常见于缺乏性经历的年轻女性，往往具有严格管教的家庭背景或性创伤经历。当存在性唤起障碍或性恐怖症所致的阴道润滑差时，也可能出现阴道痉挛。建议患者通过自我插入手指的训练消除对插入的恐惧心理，并建立对其阴道解剖结构的明确认识，然后再让其伴侣重复插入手指的训练并最终完成向性交的过渡。必要时辅以心理治疗。
（七） 性交疼痛
  指性交时或性交后的疼痛感，严重时不能完成性交。阴道痉挛和性交疼痛可以互为因果。这些性功能障碍既可以单独存在，也可以同时存在，所以要注意区分哪种障碍在先、哪种障碍在后，区分它们的因果关系。应除外各种发育异常、损伤、炎症、侧切瘢痕、疾病等器质性因素所致的性交疼痛。详细了解有无性创伤或虐待、害怕妊娠、关系紧张等心理问题，及时采取积极的心理治疗。

为了更好了解女性性问题，有必要使用女性性功能自我评定问卷对患者的情况做充分了解。该问卷由15个问题组成：⑴你认为自己对性伴侣的性吸引力如何？⑵你的性欲如何，常有冲动吗？⑶你在性生活时的主动性如何？⑷在性生活时，你的性伴侣的主动性如何？⑸当性伴侣提出性要求时，你的性反应如何？⑹你常有性幻想或性梦吗？⑺在遇到性刺激时你的阴道润滑程度如何？⑻在遇到性刺激时你能感到乳房肿胀和乳头变硬吗？⑼在性活动中你能感到心率增快和呼吸急促吗？⑽在性活动中你能感到阴道节律、盆腔温热、肌张力增高吗？⑾性交后你有全身松弛和出汗现象吗？⑿在性生活之后你感到满意吗？⒀性生活会给你带来身体的或心理的痛苦吗？⒁你在性生活时遇到过困难吗？⒂你的性伴侣在性生活时遇到过困难吗？
每题评分从1分到5分，非常差或糟糕为1分，非常好或满意为5分。不好不坏为3分。

在20世纪60年代之前，性功能障碍的治疗以心理分析疗法为主，认为性功能问题是由无意识的心理冲突造成的，只有经过心理分析发掘和解决这些潜在的心理矛盾后才能克服各种性功能障碍。美国性学家马斯特斯和约翰逊在1970年提出性功能障碍的行为疗法，也即性感集中治疗，他们认为性问题的形成是成长过程中条件反射或习惯的建立受到性无知、保守与落后的社会文化习俗等消极因素的干扰所致。因此，性治疗的宗旨是改变患者过去形成的错误观念和错误行为方式，也就是对患者进行性科学知识的再教育，前提是夫妻关系稳定、双方均有强烈的求治愿望。医生将安排适当的家庭作业，目的是将配偶性活动的目标由完成性反应转移到彼此给予和接受性快感和愉悦上来，即让他们的注意力不再放在勃起和性高潮上，而是集中在性感受的体验上，以努力改善具有破坏性的分离倾向或旁观态度。治疗过程中应禁忌性交，从而使大脑皮层有一个适当调整、养精畜锐的机会，何时恢复性交则由医生根据训练进展来决定。
（一） 性感集中治疗
性感集中训练的安排不是一成不变的，应力求使治疗方案个体化，以满足不同夫妻的不同需求。性感集中训练的安排基本上遵循下列过程：
1． 非生殖器性感集中训练：双方轮流按性活动的发起方和接受邀请方互相抚摸生殖器和女性乳房以外的全身其他部位，以互相寻找对方最喜爱的抚摸部位（即性敏感区），了解如何通过抚摸传达温柔、爱慕、舒适、愉快等感受。训练过程中要把注意力集中在引起性感的知觉上，并逐步过渡到性欲的激发。双方都只为自己的性感受和性体验负责，不必担心对方的感受。在顺利完成这段训练且双方对此均感到满意之后可进入下一阶段训练。
2． 生殖器性感集中训练：爱抚或触摸的刺激目标转向生殖器和女性乳房，这是两性性感最强烈的部位，为了确保训练质量，刺激应停止于引起充分的性唤起，避免达到性高潮。如果双方都能适应可进入下一训练程序。
3． 阴道容纳：目的在于向性交逐步过渡。女上位有助于女方采取主动，既可减轻男子的精神压力，更有助于调动女方的主观能动性，女方可以更好地体会到阴道的容纳能力，克服紧张和焦虑。注意避免在阴道内射精。
4． 阴道容纳并进行抽动训练：这是性感集中治疗的最后阶段，在阴道容纳的同时开始抽动练习，一般由女方控制抽动的速度、强度，仍不以男方射精和女方性高潮为目的。最后再逐步过渡到正常的性交。

整个训练约用四周时间，切忌过于急躁，如某一阶段练习中出现紧张和冲突，则退回上一阶段，直至可以顺利完成这一阶段的训练任务再向下一阶段过渡。
（二） 性工具的使用
  如果女性手淫无效，便可考虑采用振荡器刺激来解决性高潮问题，它能为女性提供自己无法达到的高频刺激，效果十分明显。2000年4月美国药品食品管理局认定了一种治疗女性性高潮障碍的工具，它是一个小小的电动负压吸引器，称爱神阴蒂治疗仪（EROS-CTD），是设计来增加阴蒂血流并帮助女性阴蒂海绵体充血肿胀的，其使阴蒂充血肿胀的原理与男性真空助勃装置是一样的，它通过增加阴蒂周围的负压而促使流向阴蒂的血流增加。由于它可以增强阴蒂的敏感性，因此它可以用来治疗女性性功能障碍，它的作用还包括改善阴道润滑减少、增强达到性高潮的能力，在很大程度上提高整体性满意程度。爱神阴蒂治疗仪包括电池控制的真空装置和一次性的负压杯，使用时将负压杯扣在阴蒂之上，然后开机以使杯内产生负压，这样就能把血液吸入阴蒂之内而导致阴蒂充血肿胀。
（三） 药物治疗
  正在研究开发的女性药物无非这么两大类：一类是通过增加血流而改善性唤起，不过这类药尚未面市；另一类是增强性欲的药物，如美舒郁（曲唑酮），150毫克/天。有些药物是基于男性性激素的，如雌激素替代药7-甲异炔诺酮（利维爱，欧加农公司），它是一个兼具雌、孕、雄激素活性的创新的、有组织特异性的激素替代物，对女性主观性唤起、性反应及性感受的各个方面都有改善，也能有效缓解阴道干燥和性交疼痛，消除或改善泌尿生殖系统症状，但又不刺激子宫内膜也不引起乳房胀痛，而且服药后妇女的健康水平、体质、性欲和性生活质量明显增强或改善。性欲低下可使用美舒郁，150毫克/天。
  当前药物剂型和颗粒大小也发生了革命，如生物导弹的使用，以把药物直接送到最需要它的地方，不仅提高疗效还节约药物和减少不良反应。纳米是1米的十亿分之一，其微小程度是人们难以比喻的，如果药物的颗粒大小能达到纳米的水平，其吸收、转运、穿透和生物利用度无疑会达到一个新的水准，其疗效显然也会有很大提高。

围绝经期和绝经期妇女的性欲和性幻想可能减少；由于性唤起时阴道分泌物减少、减慢，常导致阴道干燥和性交疼痛；盆腔的松弛和阴道张力的下降可导致性快感的减弱；相关肌肉和子宫的收缩减弱常引起不适，高潮经历也因此减慢；皮肤和外周神经的老化会使性感减弱；如果女性因阴道萎缩或外科手术致阴道过紧、而男子勃起功能又较差，性交必然会遇到较大困难。
应该承认围绝经期和绝经期妇女仍有性欲和性享受的能力，医生应向患者解释什么是正常的生理改变，讨论以非性交亲昵行为作为性乐趣来源的手段，必要时辅以激素替代疗法。